• 最后结果：病历不真实，承担举证不能后果。

• 提醒：骨筋膜室综合征的诊断贵在一个「早」字，凡肢体创伤后明显肿胀、疼痛、被动牵拉拉痛、有或无感觉异常，骨筋膜室综合征即可确诊，应迅速采取措施，避免病情进一步发展。病情变化总有一个过程，因此，临床护士务必认真评估，如实记录。

总结

护理文件是医院护理质量管理的基础要素，是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，在医疗、护理、科研、教学、法律等方面具有重要的价值和意义，是重要的法律依据材料之一，必须要保证真实、准确、客观、完整。

护理人员应具备严格、严谨的法律意识和法律观念，学习法律知识。保证患者安全的同时，也是对护理行为的保护，更是对自己的保护。

护理管理者要建立科学的机制和体制，形成标准、规范和流程，保证护理质量的持续提高和患者安全。

护理之路步步为营，大家一定谨慎！

如果你看了有所收获，不妨分享给身边的朋友一起学习。

文章来源：《信息记录材料》 网址: http://www.xxjlcl.cn/zonghexinwen/2022/0307/2529.html